視病猶親的IT人
在IT實戰之中不斷自我學習與成長的孫培然
經過長達18年在醫療IT方面的深耕與努力，現任中山醫學大學附設醫院資訊室主任的孫培然，目前也在中山醫學大學擔任醫療管理系統的教學工作，其表現深受各方所肯定。孫培然這麼勉勵IT後進者：「只要能以積極務實的態度，秉持住自己的專業，再加上不斷地學習努力，即便一開始的基礎再欠佳，但最終還是會有出頭的一天。」
文／劉承春．攝影／張晉瑞

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現任中山醫學大學附設 醫院資訊室主任的孫 培然，在剛開始進入資訊業 界時，其起跑點就比別人要 落後許多。「我一開始的學 歷很低，只有專科畢業的程 度，而且所學的領域是屬於 電機方面，與資訊也沒有任 何的關係。」孫培然表示： 「當初之所以會踏入資訊領 域，除了個人對電腦方面的 興趣外，想找一份比較有發展性的職務也是主要原因。」因此在離開了第 一份工作之後，孫培然除了自我進修外，也到 台北參加了相關電腦證照的訓練與考試，為其 個人職涯的轉型踏出了第一步。


從基礎的地方開始做起
在考上資訊相關的技術士證照後，孫培 然來到了中部發展。「不像台北，中部地區在 IT方面的人才比較缺乏，可提供的舞台空間更 為寬廣。」孫培然這麼認為。而在當時他有 兩個工作機會可以選擇，一個是在傳統製造業 IT單位進行一般的電腦維護，另一個則是到醫 院資訊部門開發新的醫療管理系統。「維護工 作比較單調，遠不如開發新系統來得有趣。」 孫培然說：「此外，醫院IT的工作環境變化較 大，所要處理的項目亦較一般工廠更為複雜， 要求的精準度更高，不是僅為單純的技術工 作。這對於喜愛挑戰困難的我而言，比較有吸 引力。」


孫培然說：「我們要投入開發一套新系統或新功能之前，首先要考慮到的會是：是否會危及病患生命？

孫培然在該醫院最先是擔任程式開發人 員的工作，3年後便調升為組長。「一開始因 為對醫院的組織生態及運作需求還不夠熟悉，程式設計上的功力也是不很足 夠，因此每天都得要花費不少 時間在工作處理上。」在這段 期間，孫培然每天上午5點多 就到醫院，直到深夜11點才下 班。孫培然表示：「由於在先 天上的程度不如同僚，因此只 有靠後天的努力來彌補。」因 為他投入這麼長時間在鑽研系 統的開發，不僅讓該院第一套IT 系統得以準時上線，也為其奠 定日後在醫療資訊開發方面深厚的基礎實力。


人命關天，開發醫療資訊系統需要面面俱到
雖然醫療資訊系統的使用者繁多，但最 主要的還是以醫師及病患為中心。孫培然表 示：「醫院與一般企業有個最大的不同，那就 是：你不太可能有充裕的時間，和醫師進行所 謂的使用者需求討論；或是在系統上線後，對 他們施以有關IT操作方面的教育訓練。」由於 醫師平日的工作十分忙碌，幾乎沒有什麼時間 能夠分心處理其他的事項，因此在提出IT需求 時，時常會發生有流於片斷的問題，而對於操 作步驟過於複雜的系統，接受程度也不高。

但相對而言，由於醫師每天都得面對病 患，而醫療資訊系統所處理的也就是病患的問 題，因此IT人員在發展系統時，無論就功能、 操作執行、法令規範、後續維護、安全管控… 等方面，都必需要進行一次仔細的通盤考量。 對此孫培然表示：「醫療資訊系統必需再三檢 測，對執行步驟進行嚴密的控制，以確保其萬 無一失。因為一旦讓醫師發生操作錯誤、引用 不正確的資訊，或是出現一些違反法令規範的 行為時，那很容易就造成無謂的醫療糾紛，讓 醫院受到相當的困擾。」

為了平衡兩邊的差異，IT人員應該要對系 統發展進行把關的工作。孫培然說：「我們要 投入開發一套新系統或新功能之前，首先要考 慮到的會是：『是否會危及病患生命？』，其 次是『是否符合醫療法令，特別是健保局的規 範？』，再來是『新功能是否能與既有IT架構 整合？』，最後才會考慮到『使用者的操作介 面的需求』。」但這需要IT人員累積有足夠的 經驗，才能對此做出正確的判斷。「我也是靠 著近18年的努力，不斷地在IT系統實戰的過程 中，逐步地充實自己，才有辦法達到這樣的境 界。」孫培然這麼表示。


即便面對醫師，IT人員仍應堅守其專業性
不過有不少醫療院所的IT人員，由於本身 經驗的不足，再加上受限於醫療的專業知識不 足，往往不敢站在IT專業的立場，提出相關的 意見與看法，也因此常造成系統出現許多急就 章的功能架構，並導致日後難以維護與調整的 問題。「雖然醫院的營運是以醫師為核心，所 有的IT支援項目最終都要以『滿足醫師治療病 患』的需求為主，但這並不表示IT人員理應全 面棄守自己的專業。」孫培然說：「醫師雖有 IT人員無法跨越的醫療專業，但他們最終仍是 單純的系統使用者。因此IT人員應該還是要善 盡自己的責任，從技術與管理的角度，主導整 體系統的發展。」

以孫培然所任職的中山醫學大學附設醫 院為例，由於意識到原有系統軟硬體維護成本 過高，委外服務廠商也無法隨時配合健保法規 的修訂，即時修改系統的處理方式，因此最 後他決定將委外的IT系統收回，改採內部員工 自行開發的方式，為醫院建構新一代的資訊系 統。「之前院方對此還沒有分工的概念，認為 所有IT的大小事情，都可交由程式設計師統一 處理。」孫培然說：「後來我將相關意見反 應給院方後，院方也接受了我的看法。」

「醫師都是高知識份子的專 業人士，只要你能在所負責的事項 上表現出足夠的專業，他們都會充 分尊重你的意見。」孫培然這麼強 調。目前該院資訊室的IT人員，由 原本的個位數擴編到20人左右，並 在編制上分成系統管理、醫療資訊 及行政資訊…等3個小組。「我們 現在正在導入改寫過的住院醫囑系 統。」孫培然說：「接下來除了護 理、藥局、住院/出院/手院、行動 護理車，以及PACS系統外，還要進行有關申報、門診、急診…等相關系統平台的開發。」


醫療院所的IT人員首重品德
除了資料庫開發與程式撰寫的基本能力 外，受到了醫療相關法令的規範與限制，醫院 有保存大量的病人資料、病歷、就診記錄的義 務。因此專門負責有關資料處理的IT人員，其 操行品德非常重要。「醫院IT系統內到處都是 高價的敏感性資料，如果資訊人員的品行有問 題，那會對醫院的資訊安全造成嚴重危害。」 孫培然強調：「如果我發現一位員工的操守有 問題，即便他的能力再強，也是無法勝任這份 工作。」

其次是有關於工作態度的「積極性」。 由於健保法規時常進行修訂，醫院的IT系統也 必須配合同步修正，而這是否能夠及時完成， 完全有賴於員工積極投入的程度。「我通常會 給看起來品德不錯，但是專業科目考試不合格 的求職者再一次機會。」孫培然說：「如果經 過一個星期的努力，考試成績能進步到合格， 代表他的積極度夠，對此份工作有熱忱，當 然我也願意給這樣的人一個表現機會。」他認 為，IT人員若能以積極務實的態度，秉持住自 己的專業，再加上不斷地學習努力，即便一開 始的基礎再欠佳，但最終還是會有出頭的一天。

此外，孫培然也很鼓勵其員工多利用空 閒的時間自我進修。「IT的進步速度很快，稍 有不注意，就會落後別人許多。」孫培然說： 「IT人員應該多多留意外界的『新知』，並將 這些學習到的技術，充份應用到日常的工作 上。」他還表示：「如果員工有能力，可把原 先規劃7天完成的工作，壓縮到5天完成，那多 出來的兩天時間，是應該讓他們好好利用，進 行相關資訊技術的充電。」他認為這不僅有助 於改善員工的工作能力，對於士氣提升亦有很 大的幫助。


不斷充實自我
「醫院中充滿形形色色的人物，有醫 師、護理師、藥劑師、檢驗人員、社工人員… 等，每個人都是各行各業的佼佼者，與他們互 動，我受益良多。」比起一般只在電腦機房內 工作的IT人員而言，孫培然的生活更顯得精采 豐富。而也由於有這樣相對穩定且充滿知性的 工作環境，讓他能夠把握許多在工作上，或是 外界學校中的各項進修機會。「如果是在一般 的製造業，我應該無法在工作及學業方面取得 今日的成就。」孫培然這麼認為。

「IT人員應該隨時保持危機感。」孫培然 再次強調：「除了對於目前自己手上所使用的 開發工具，要有足夠的認知與了解外，還應掌 握未來IT技術發展的方向與趨勢，這樣才不會 被市場所淘汰。」孫培然建議，除了平日多留 意國外最新的技術新聞外，多參加廠商所舉辦 的科技趨勢研討會，或是到電腦書局中瀏覽最 新出版的書籍，都會是相當不錯的方式。孫培 然補充說：「通常書局中架位最好、種類越多 的書藉，往往就是當下最主流的技術。」


孫培然小檔案
現職：中山醫學大學附設醫院 資訊室主任
兼任：中山醫學大學 電子計算機中心主任
經歷：童綜合醫院資訊室組長
學歷：國立中正大學資訊管理研究所 博士候選人